Boyun Germe Ameliyatı

Her hastanın boyun yapısı ya da boyunlarının yaşlanma hızı, yaşlanma türü aynı değildir. Boyuna olan yaklaşım, sonucun en iyi olması açısından bireyselleştirilmelidir. Boyun germe ameliyatı estetiği, bir gençleştirme kombinasyonunu içerir ya da yaşlanma ve kontür kaybı süreçlerinin tersine çevrilmesini içerir. Boyun germe estetiği için dikkatli bir değerlendirme yapıldıktan sonra estetik cerrah uygun bir uygulama seçer.

Boyun Germe Ameliyatı ile boyun tedavisi üzerine düşüncelerim ve güncel yaklaşımım, çoğu zaman Yüz germe ameliyatı ile beraber uygulanılması yönündedir.

Gıdı bölgesinden yağ alınması, gıdı cildinin yeniden hatlarının belirlenmesi ile sonuçlanır. Normal cilt kalitesi ve elastikliği ön koşullardır. Boyundaki platizmal kasın dikilmesi, gıdı kontürü ve çene hatlarını iyileştirmiş ve ayrıca boyundaki kas bantlarını da yok ederek, boyun kontürünü çok daha fazla iyileştirir.

Bütün Yüz germe prosedürlerinde olduğu gibi, özellikle SMAS dediğimiz yüz fasyasını germeyi içeren tekniklerin uygulanması, boyun üzerinde, özellikle de alt çene hattında düzeltici bir etkisi olacaktır. Küçük bir grup hasta için, bu ihtiyaçları olan tek şey olabilir. Fakat birçok hasta için, submental  insizyon içeren, daha kapsamlı prosedürlere ihtiyaç duyulabilir. Ben,  hastanın submental insizyona ya da merkezi boyun prosedürlerine ihtiyacı olup, olmadığını hususunda karar verirken, hastanın boyun orta hattaki kas ve deri sarkmalarını değerlendiririm. Boyun prosedürleri, sadece yüz prosedürleri ile eş zamanlı olarak yapılmazlar. Herhangi bir yüz prosedürü olmadan, yalnız başlarına da yapılabilirler.

Boyun germe ameliyatının aşamaları; yağ alınması, kas ve fasya onarımı, cildin gerilmesi ve cildin çıkarılmasını içerir. Yağ; cilt altından, platizma kaslarının arasından ve kasların altından uzaklaştırılmış olabilir. Cilt altı yağ, Liposakşın ya da direkt cerrahi yöntemle çıkarılabilir.  Kas ve fasyal sıkılaştırma, platizma kaslarını ve onu destekleyen bağ dokuyu içerir.

Boyundaki cildi yönetmek, yüz cildini yönetmekten farklıdır. Boyunda en iyi sonuçlara ulaşabilmek için, her zaman fazlalık olan cildi uzaklaştırmak gerekmez. Cildin gerilmesi ve yeniden dağılımı için, boyun daha fazla seçenek sunar ve cilt eksizyonu olmadan da mükemmel sonuçlara ulaşmak mümkündür. Anahtar nokta, boyun cildini değerlendirmek ve ciltteki fazlalığın, gerçek mi yoksa görünürde mi olduğunu saptamaktır.

Estetik Boyun Germe Ameliyatının Planlaması

Platizma boyunu, yüzeysel ve içsel kısımlara ayırır. Benim boyuna olan klinik ve genel yaklaşımım, cilt altı yağ dokusuna ve platizma kası ve fasyası ile sınırlıdır. Yüzeyel tabakada sadece subkütanöz yağ vardır ve bu yüzeye yapılan müdahale, yağ kontürleme ile sınırlıdır. Orta tabaka, platizma kasını içerir. Bu yüzeye yapılan müdahale, yağ çıkarılmasını ve platizma kaslarının, medial ve lateral olarak plikasyonunu yani dikilmesini içerir.

Boynun ve yüzün alt üçlüsü ile olan ilişkisinin dikkatli bir biçimde değerlendirilmesi, hastanın hedeflerini destekleyecek uygun bir prosedür seçimi için, estetik cerraha yol gösterir. Bu değerlendirme aynı zamanda, insizyonların, vektörlerin ve müdahale yüzeylerinin belirlenmesine yardımcı olur. Öncelikle yağı değerlendiririm; sonrasında, kasları ve son olarak, fazlalığı ve elastikliği yönünden cildi değerlendiririm. Bunun yanı sıra, çene ve alt çene hattını, boyun ve yüzü de değerlendiririm.

Gıdıdan yağ çıkarımının dramatik bir etkisi vardır. Bu etki ile gıdı bölgesinin gerginliği ve derinliği tekrar elde edilir. Bu durumda, yalnızca gıdıdan cilt altı yağ çıkartmak, ideal bir boyun kontürü ile sonuçlanabilir. Yağ çıkarımı cerrahi ya da liposakşın ile yapılabilir.

Platizma kası değerlendirilir. Platizma kasları sadece, durağan halde ya da animasyonda görünür olurlar. Bantların konumları ve bantlar arasındaki mesafe not edilir.

Boyun germede cilt insizyonunun uzunluğu, çıkarılacak olan fazlalık cildin konumunu yansıtır. Eğer cilt fazlalığı  yoksa, tüm boyun prosedürü, minimal insizyonlar yapılarak gerçekleştirilir. Cilt fazlalığının gerçek mi yoksa sadece görünür mü olup olmadığını değerlendiririm ve eğer gerçekten var ise, bu fazlalığın nerede olduğunu belirlerim. Kısa izli prosedürlerin başarısı sadece ciltteki fazlalığın konumunun değerlendirilmesine bağlı değildir. Aynı zamanda, cildin kalitesinin ve elastikliğinin değerlendirilmesine bağlıdır. İnelastik, güneşten zarar görmüş ciltlere sahip olan hastalar, iyi bir sonuç çıkması için, tam kulak arkası kesisi de insizyona tabi tutulmalıdır.

Belirgin fazla cilt cildin altında kontürleme yapıldıktan sonra, yağ çıkarımının arkasından gelen gıdı bölgesi cildi ile örtülecektir. Cildi yeniden yaymak için yeterince elastik olmalıdır. Tüm bu uygulamalar sonrası boyun daha gergin daha pürüzsüz ve güzel bir görünüm kazanır.

Boynun Anatomisi

Boyun yağı, cilt ve platizma kasları arasındaki, ciltaltı dokuda bulunur. Bu yağ pedinin kalınlığı, hastanın yapısına ve kilosuna göre değişiklik gösterecektir. Genellikle yağ miktarı, gıdı bölgesinde daha yoğundur.

Platizma kasları, boyunu, yüzeysel ve içsel kısımlara ayırırlar. Bu kaslar geniştir. Yüzden boyuna ve köprücük kemiğinin altında doğru ince plakalar halinde uzanırlar. Gıdı bölgesinde, kasların anatomisi, birinden diğerine büyük ölçüde değişiklik gösterir.

Yaşlanmaya paralel gıdı bölgesinde platizma dediğimiz perde kasının gevşemesine bağlı iki görünür platizma bandı ile kasların orta hatta zayıf birleşimi görülür.

Boyun Germe Ameliyatı Nasıl Yapılır?

Boyun germe ameliyatı hastane şartlarında genel anestezi ya da sedasyon eşliğinde yapılabilir. Yapılacak işleme göre 30 dk-2 saat arası sürebilir. Eğer yüz germe ile kombine yapılacaksa 3-4 saate uzayabilir. Yapılacak işlem basit bir gıdı lazer lipolizden, genişletilmiş boyun germeye kadar uzanan yöntemleri içerebilir. Genel olarak hastanın gıdı bölgesinde platizma bandı varsa submental yani gıdı bölgesinden kesi ile bu bölgedeki platizmal kas bantları dikilir. Eğer yoksa bu insizyona gerek duyulmaz. Sadece kulak arkası kesi ile boynu yeniden şekillendirerek cildi dağıtmak yeterlidir.

Boyun Germe Estetiği Yöntemleri

1. Liposuction
2. Lazer destekli Liposuction
3. Gıdı Germe
4. Endoskopik Boyun Germe
5. Kısa izli yüz germe
6. Genişletilmiş Yüz gerdirme

Boyun Germe Ameliyatı Sonrası

Boyun germe ameliyatı sonrası iyileşme hızlıdır. Uygulanan ameliyat yöntemine göre iyileşme süresi değişir. Boyun bölgesinde ödem ve hafif morluk olabilir. Genelde 3 gün kalacak bir bandaj uygulanır. Bandaj açıldıktan sonra boyun bölgesi açık bırakılır. Gıdı bölgesini içeren bir boyun bandını aralıklarla uygulaması önerilir. Kişi 10 gün sonra iş yaşantısına ve sosyal hayatına dönebilir. Boynun tam oturması birkaç ay sürebilir.

Ameliyatsız Boyun Germe Estetiği

Boyun germe ameliyatı uygulanan hastalarda çok iyi sonuçlar elde edilebilir. Ama ameliyat olmak istemeyen hasta grubu için en iyi seçenek Fokus ultrason uygulamasıdır. Çünkü Fokus ultrason uygulaması ile hem boyun cildi gençleştirilir hem de boyun bölgesi sıkılaştırılır. Boyun germe ameliyatında hedeflenen amaçlar elde edilebilir. Ama sonuç ameliyatlı boyun germe yöntemiyle aynı değildir. Ama ameliyatsız boyun germe uygulaması için ulterapi den daha etki sonuç veren yöntem yoktur. Etkinlik süresi 2-3 yıldır.