Cilt Yenileme

Cildimiz her gün bizle beraber yaşanır. Cildimizin üst %5’lik kısmı ayda bir kendini yenilese de orta ve alt deri hiç bir zaman kendini yenilemez. Cilt yaşlanması cilt renginin soluklaşması, kırışıklık ve sarkmaların belirmesi ile ortaya çıkar. Cilt yaşlanması engellenemediğine göre onu geçleştirici ya da yaşlanmasını durdurucu tedaviler cildin daha iyi görünmesini sağlar. Cilt yenileme yöntemleri içinde günümüzde tam kat cildi en etkin yenileyici işlemler Co2 fraksiyonel lazer ve fokus ultrason uygulamalarıdır.

Lazer Cilt Yenileme

Lazerli cilt yenileme için kullanılan birçok cihaz vardır. Bunlar ablatif ve non ablatif cihazlar olarak sınıflandırılmaktadır. Ablatif lazerler deriyi soyarken kaldırırken non ablatif cihazlar deriyi ortadan kaldırmadan epidermi ve dermise belirli derecede termal zarar vermektedir. Bu cihazlar daha sonra fraksiyonel ve tam saha cihazları olarak tekrar sınıflandırılır.

Ablatif Cihazlar: Karbondioksitli ablatif lazer cilt yenileme, 1990’ların ortalarında ortaya çıkmış ve plastik cerrahlar ile dermatologlar arasında lazere büyük ölçüde bir ilginin oluşmasına sebep olmuştur. CO2 lazeri 10.650 nm dalga boyuna ve su kromoforuna sahiptir. Dokuyu buharlaştıran ablasyon eşiğinin hemen üzerinde lazer emilimi olmaktadır. Sürekli moddaki cihazlar ilk olarak kullanılmış, fakat çok fazla termal zarar verilmiş ve bu da yara oluşumuna yol açmıştır. Yeni cihazlara yapılan modifikasyon, sürekli ışınları kısa darbelere dönüştürmüş ve bu da daha az termal zararla doku ablasyonu elde edilmesini sağlamıştır.  Bilgisayarlı biçim üreticinin gelişimi, belirlenmiş geometrik bir biçim ve aralıkta darbelerin cilt üzerinde sırasıyla taranmasıyla bu sorunu ortadan kaldırmıştır.

Fraksiyonel Lazerler ile Cilt Yenilme

Fraksiyonel lazerler lazer cilt yenileme devrimini yarattı. Fraksiyonel lazerler ciltte minik delikler açarak bu bölgelerdeki cilt yapısının yenilenmesini hedefler.  Yakın alanlar hasarsız bırakılır ve iyileşme derin ve yan alanlardan hasara doğru oluşur.

Farklı cihazların farklı spot büyüklükleri, tarayıcıları ve hasar derinliği olduğu için, cihazları kıyaslamak zordur. Doku hasarının derecesini anlamanın en kolay yolu hasarın derinliğini, termal hasar genişliğini ve tedavi edilen alanın fraksiyonunu anlamaktır. Bu cihazlar bugün kullanımda ve ince çizgileri, daha derin kırışıklıkları, foto hasar, akne izleri ve melazma tedavisinde kullanılır. Hem yüz hem de yüz dışındaki bölgeler tedavi edilebilir. Bu cihazlar dünya çapında tüm cilt tipleri için uygulanabilir; az sayıda komplikasyonlar doğururlar.

Fraksiyonel non ablatif cilt yenilemede olduğu gibi, bu cihazlar çizgi, daha derin çizgi ve kırışıklıkları, akne izlerini, diskromiyi ve foto hasarını tedavi etmek için kullanılır. Bu cihazlar non ablatif fraksiyonel lazerlerden daha çok cilt sıkılaştırması oluşturulabilir. Cihaz ve tedavilerin kıyaslaması spot büyüklüğü, tedavi derinliği, tedavi yoğunluğu ve nokta başı termal hasarı içeren tedavi parametrelerinden dolayı bazen zordur, tedaviler genellikle topikal ya da bölgesel anestezili uygulanır.

Ablatif ve non ablatif fraksiyonel cilt yenilemedeki komplikasyonlar çok daha düşük sıklık dışında tam alan cilt yenilemede olanla aynıdır. Bu, hipopigmentasyon ve hiperpigmentasyon da dahil iz, enfeksiyonlar, ve uzun süreli eritem ve pigment değişikliklerini içerir.  Kızarıklık inflamatuvar cevabın bir ürünüdür ve kızarıklık süresi derinliği, yoğunluğu ve termal hasar derecesini arttırır.

Cilt Yenileme Uygulamaları

Biz kliniğimizde fraksiyonel Co2 lazer ile cilt yenileme yapmaktayız. Bu lazer şu ana kadar cilt yenileme sistemleri arasında en etkili olan sistemdir. En büyük handikapı uygulanan bölgede 3-5 gün toplu iğne ucu gibi pullanmaya neden olmasıdır. 1 ay arayla 3 seans önerilir.

Ciltte herhangi bir pullanma istemeyen ve günlük hayatına devam etmek isteyen hastalara ise ND yag Q switch lazer  kullanmaktayız Bu lazer 1-2 hafta aralar ile 6-7 seans uygulanır. Ciltte herhangi bir yaralanmaya sebep olmaz.

Diğer bir alternatif ise fokus ultrasondur. Bu cihaz hem cilt yenilemeye hem de sıkılaştırmayı sağlar. Ciltte hafif bir ödem ve hassasiyet yaratır. Tek seans uygulanır.