Vajina İç Dudak Estetiği
Vajina iç dudak büyümesi genellikle konjenital dir. (Labia minör) Çocuklukta ortaya çıkabilir, ama ergenlikte daha belirgin hale gelir. Bazen, Vajina iç dudak büyümesi, hamilelik, doğum kontrol hapları, yaşlanma veya harici hormonlar yüzünden artış gösterebilir. İdealde Vajina iç dudakları küçük, düz, açık renkli, simetrik olmalı ve fazlalığı olmamalıdır. Vajinadaki genişlik ise Vajina daraltma estetiği küçültülmesi ve sıkılaştırılması sağlanabilir.
Vajina İç Dudakların Küçültülmesi
Labioplasti, büyümüş Vajina iç dudakları olan hemen her kadında uygulanabilir. Vajinanın iç dudak çıkıntısı, hasta ayakta dururken değerlendirilir. Ardından hastaya, litotomi pozisyonunda uzanması söylenir ve iç dudaklar; kalınlık, simetri ve hem ön hem de arka uzunluk bakımından muayene edilir. Çıkıntının durumunu, simetriyi, koyulaşmış deriyi, fazladan kat olup olmadığını ve klitoris muayene edilir.
Genelde iç dudaklar ile karşılaşılan problem; iç dudak büyüklüğü, iç dudak sarkması ve iç dudakların asimetrik olmasıdır. İç dudak sarkması ve diğer iç dudak estetik bozukluklarının tedavisi benzerdir. Yapılan işlem, her iki iç dudağın çıkıntı yapmış olan kısmından, üçgen şeklinde mukoza çıkarılması ile uygulanacaktır. İç dudakların çoğu kez asimetrik olduğundan çıkarılacak doku miktarı simetriyi elde etme durumuna göre değişir.
Vajina İç Dudak Ameliyatı (Labioplasti)
Labioplasti Vajina iç dudak küçültme ameliyatı, geleneksel olarak, bütün iç dudak dış hattı boyunca, fazla olan kısmı çıkarılarak uygulanıyordu. İç dudaktaki kesi hattının dikilmesi sonrası iç dudak kenarında düzensizlikler oluşur. Bu prosedürün avantajları kısa bir operatif zamana ihtiyaç duyması ve kadınların hoşuna gitmeyen koyu pigmentasyonun bir kısmını çıkarılmasıdır. Bununla beraber, dezavantajları arasında ise; doğal bir iç dudak kenarını bozması, bunun yerine bir kesim hattı ile çoğu kez geniş, düzensiz ve kenarları pütürlü bir yara bırakması, simetrik dudakların oluşturulmasında zorluk yaratması; sıklıkla, iç dudakların fazla kesilmesi olasılığı ve yara çizgisinin tahrişinden kaynaklanan ameliyat sonrası ve kronik rahatsızlık oranının, potansiyel olarak daha yüksek olması sayılabilir. Bu dezavantajlar yüzünden, ben iç dudak küçültmek için supero-medial pedikküllü wedge eksizyon yöntemini kullanıyorum. Bu teknikte iç dudaklardan üçgen bir doku çıkarılır. Bu sayede hem dudak boyu hem de eni yeterli oranda küçültülmüş ve simetrik bir sonuç elde edilebilir. Avantajı hem doğal bir iç dudak kenarı elde edilmesi hem de iz kalmamasıdır.
Vajina İç Dudak Sarkması Ameliyatı Sonrası
Hasta ilk bir iki gün soğuk uygulama ve antibiyotikli merhem kullanmalıdır. Birkaç gün için koruyucu olarak antibiyotik verilir. Hasta 3 hafta boyunca aşırı egzersizden kaçınmalıdır; yoga, at binme, motosiklet kullanma gibi faaliyetler ise 4 hafta boyunca yasaktır. Cinsel ilişkiye 4.- 6. haftadan itibaren izin verilir. Şişmelerin % 80’i genellikle 6 haftaya kadar geçer, bütün şişme ve sertleşmelerin ortadan kalkması ise 3 ayı bulur. Dikişler 2 hafta içinde kaybolmaya başlar.
Görülebilecek Komplikasyonlar: Yukarıda anlatılan teknikler ve dikişlerle titiz bir ameliyat uygulanması durumunda, komplikasyonlar son derece nadirdir. Hastaların yaklaşık % 2’sinde alt dudak kenarından hafif bir ayrılma görülecektir. Gözle görülür küçük ayrılmaların büyük kısmı, 4 ilâ 6 ay içinde kendiliğinden çözülecek ve revizyon ameliyatı gerektirmeyecektir. Bir fistül veya büyük bir açılma, vakaların % 1’inden daha azında görülmektedir. Vajina iç dudak veya lateral klitoral başın asimetrisi, kötü görünümlü veya gerilmiş yara izleri, alt dudak kenarından ayrılmalar veya açılmalar ya da fistüller için cerrahi revizyonların uygulanması gerekebilir. Bu revizyonlar, ilk ameliyattan en az 4 ay sonraya kadar ertelenir, böylece iyileşmeye ve sertleşmenin çözülmesine olanak tanınır. Nadiren de olsa bir hasta, birkaç ay boyunca devam eden rahatsızlıklar hissedebilecektir. Bu da genellikle güçlü bir kortizon kremi ile birkaç aylık bir uygulama sayesinde çözümlenecektir.
Yapılmış çalışmalar, ortalama hasta memnuniyeti oranının 10’luk bir skala üzerinde 9.2 olduğunu göstermiştir (10 en çok memnun olanları ifade ediyor). Hastalar kendilerine olan saygılarında (% 93), seks hayatlarında (%71) bir artış olduğunu; rahatsızlık hislerinde ise (% 95) bir azalma olduğunu bildirmişlerdir.
Ankara’da Vajina iç dudak estetiği planlayanların sorularına telefon veya formlarımız üzerinden yanıt vermekteyiz.