Meme Dikleştirme
Meme dikleştirme estetiği ameliyatı dışında belki başka hiçbir estetik girişim hastaların genelinde bu kadar fazla beklentiye yol açmaz. Mastopeksi Göğüs dikleştime ameliyatının ya da Göğüs sarkıklığının düzeltilmesinin genel adıdır.
Göğüs dikleştirme ameliyatı ile güzel bir biçimli, uzun vadeli ve doğru oranlı ölçülere sahip bir Göğüslerin oluşturulması sağlanır. Göğüs dikleştirme ameliyatı planlanırken meme ucunun pozisyonu iyi planlanmalı ve bu arada meme ucu duyarlılığı, meme şekli ve boyutu da korunmalıdır.
Göğüs Dikleştirme Ameliyatı
Bazen hastaların aklında, hayatlarının daha önceki bir dönemimde, hamilelik öncesinde veya kilo kaybı öncesinde sahip oldukları Göğüs şekli vardır. Diğer bazı hastalar ise, genetik sebeplerden, ergenlik çağında bile “sarkık” bir Göğüs şekline sahip olabilirler ve bu durum uzun zaman boyunca memnuniyetsizlik veya utanma duygularının kaynağı olabilir. Hastanın iyi bilgilendirilmesi esastır; pek çok bayan hasta estetik cerrahi kliniklerine Göğüs sarkmasının sadece bir Göğüs implantı eklenmek suretiyle düzeltilebileceği yanlış kanaatiyle gelmektedir. Göğüs sarkması için uygun hasta sütyen taktığı zaman elde ettiği Göğüs hacminden mutlu olan hastadır. Bu tür hastalara sadece Göğüs dikleştirme ameliyatı yapmak yeterlidir. Ancak sütyen taktığı zaman Göğüslerini küçük bulan kişilere Göğüs büyütme ve dikleştirme ameliyatını beraber yapmak gerekir. Göğüsleri zaten büyük ise Meme küçültme estetiği ameliyatı iyi bir sonuç verir.
Hastalar çıplakken muayene edildiğinde sarkık Göğüsler daha küçük görünürken, sütyen takılan Göğüsler daha büyük gözükebilir. Doğru hacmi belirlemek için mutlaka dolgusuz bir sütyen ile hasta değerlendirilmeli ve beklentileri ölçülmelidir.
Pek çok hastanın, arzu ettiği şekli; alt ucu kaldırıp sıkılaştırmak için Göğüsleri meme ucunun üzerine doğru kaldırmak suretiyle göstererek anlatması ilginçtir. Ben Göğüs dikleştirme ya da toparlama ameliyatı ile ilgili genel bir bilgilendirme ve daha çok kendim nasıl yapıyorum, ondan bahsetmeye çalışacağım.
Meme Dikleştirme Estetiği
Planlamada büyük kısmı, Göğüs estetiğini ve hastanın amaçlarını çok iyi anlamış olmaya dayanır. İstenilen boyut ve şekle karar verirken öncesi sonrası fotoğrafları yardımcı olabilir.
Herhangi bir kitle veya alışılmadık biçim, asimetri veya başka problem olup olmadığını anlamak için Göğüsler muayene edilir. Skolyoz, göğüs kafesi deformiteleri ve kaburga çıkıntısı olup olmadığına bakılmalı, Göğüs çevresi ölçülmelidir. Bu ölçü bize hastanın sutyen bedenini verir. Eğer göğüs 38 inç olarak ölçülmüş ise, o zaman hastaya önce 38 ölçü sütyen denemesi önerilir. Meme altı kıvrımı ve meme başı mesafesi ölçülür. Ardından köprücük kemiği ile meme altı kıvrımı arasındaki mesafe ölçülür Bu ölçümler, ameliyat öncesi analiz içindir.
Göğüs Dikleştirme Estetiği Ameliyat Yöntemleri
- Periareolar Mastopeksi (Meme başından)
- Vertikal Mastopeksi (Lolipop şeklinde)
- Ters-T Mastopeksi
Periareolar Mastopeksi
Periareolar mastopeksi yani sadece meme başı etrafında iz bırakarak Göğüs dikleştirme yöntemini ifade eder. Bu teknik, sadece minimal miktarda dikleştirmenin gerekli olduğu, hafif dereceli Göğüslerde sarkma vakaları için uygundur. Sadece meme başı etrafından yapılan Göğüs dikleştirme prosedürleri çok hafif meme sarkmalarında iyi sonuç verir. Ben bu tekniği genelde Göğüs protezi ile beraber hafif Göğüs dikleştirmelerde kullanıyorum.
Bu teknik sarkması daha ilerlemiş dereceli vakalarda bence uygulanmamalıdır. Ağır sarkması ve kötü bir deri kalitesi olan hastaların tedavisinde sınırlamaları vardır.
En iyi neticeler cilt çatlakları olmayan veya yoğun Göğüs dokusu olmayan hastalarda alınmaktadır.
Vertikal Mastopeksi
Vertikal mastopeksi Göğüslerde lolipop şeklinde kesi ile yapılan Göğüs dikleştirme ameliyatını tanımlar. Yani memeye yapılan kesi meme başı etrafında ve meme başından aşağı doğru diklemesine uzanan bir hattadır.
Vertikal Göğüs dikleştirme tekniğinin anahtarı, daha kısa yaralar elde etmekten çok, bunun temel kavramlarını anlamaktır. Ters-T Göğüs dikleştirme yaklaşımlarının büyük kısmında, deri ve Göğüs dokusundan yatay elips şeklinde bir bölüm alınır ki bu da, kapatıldığında, geride iç ve dış memede kıvrık parçalar bırakır. Vertikal yaklaşımların çoğunda ise, deri ve meme dokularından dikey elips biçiminde bir bölüm alınır ve bu da kapatıldığında, geride üst ve alt kıvrık kısımlar bırakır. Göğüs dokusunun alt kenarından parça alınması, cerraha, sadece memeyi daraltma ve çıkıklığı artırma olanağı vermekle kalmaz, aynı zamanda yoğun alt meme dokularını alarak, geride üst meme dokularının kalmasını sağlar.
Çok sayıda vertikal yaklaşım ve yine çok sayıda pedikül seçimi söz konusudur. Pedikül memenin kanlanmasını sağlayan damar bölgesini ifade eder. Ben süperior, medyal ya da superomedyal pedikülü tercih ediyorum, çünkü bu teknikte kan dolaşımı güvenilir olur ve pedikülde herhangi bir baskı söz konusu olmadan doğru pozisyona kolayca döner ve vermiş olduğu duygu da diğer mevcut pedikül yaklaşımlarıyla aynı olur. Medyal pedikülün alt kenarı, meme iç polünde zirve haline gelir ve böylece pozisyonuna doğru dönerken, Göğüslerin alt ucuna zarif bir kıvrım verir.
Vertikal yaklaşım az iz ve iyi bir projeksiyon sağlamasına rağmen her sarkık Göğüs düzeltmelerinde kullanımı uygun değildir. Orta ve ileri derecede sarkık Göğüslerde kısa T’li vertikal teknik ya da ters T tekniğini uygulamak mutlaka gerekecektir.
Ters-T Mastopeksi
Aslında ters T tekniği sadece kalacak izleri ifade etmektedir. Ameliyatta kullandığım pedikül ağırlıklı olarak yine süperior, supero-medyal ya da medyal pediküldür. Ters T tekniğinde vertikal mastopekside kalan lolipop ize ilaveten meme alt kadranında katlantı hattında enine bir iz eklenir.
Bu yöntem özellikle orta- ağır Göğüs sarkıklığı olgularında gayet başarılı bir sonuç verir. Göğüs sarkıklığı az olan hastalarda kalacak izler nedeniyle fazla tercih edilmemelidir. Vertikal teknikte uygulanan bir çok prosedür benzerdir. Kalacak izler kişinin yaraları iyileştirme potansiyeline göre farklılık gösterebilir.